Hasznos tudnivalók a csípőprotézis típusokról

dátum 2021.11.04.

Mi a különbség az egyes csípőprotézis típusok között? Kinek melyik típus ajánlott? Hogyan dől el az, hogy melyiket ültetjük be a páciensnek? Hány évre szól egy protézis? Cikkemben összefoglalom mindazt, amire a legtöbben kíváncsiak a csípőprotézis műtét előtt, a protézissel kapcsolatban.

Cementes és cement nélküli csípőprotézisek

A csípőprotéziseknek két fő típusa létezik: a cementes rögzítésűek és a cement nélkül rögzülő csípőprotézisek. A cementes protézisek beültetésénél kötőanyagot használnak a protézis és a csont között, a cement nélküli csípőprotézis típusoknál viszont nincs szükség kötőanyagra, mert a protézis felszíne speciális kiképzésű, melyre rá tud nőni a csont.

A csípőprotézis műtéteknél jellemzően két fő komponenst ültetnek be. Ezek közül az egyik a medence felőli részbe ültetett vápa, a másik pedig a combcsontba ültetett szár komponens. Ezek szükség szerint kiegészíthetők úgynevezett moduláris méretsorozatos fejekkel. A vápa komponensbe pedig cement nélküli rögzítés esetén különböző belső átmérőjű, polietilén vagy kerámia vápa betétet lehet elhelyezni.

Melyik csípőprotézis típus a jobb?

Nem lehet kijelenteni, hogy egyik vagy másik lenne a jobb, a cementes és a cement nélküli típussal egyaránt lehet igen eredményes műtéti beavatkozást végezni. Az életkor, a csontminőség és az anatómiai viszonyok döntik el, kinek melyik csípőprotézis a megfelelő. Hazánkban 70 év alatti betegeknél jellemzőbbek a cement nélküli csípőprotézis beültetések, de megfelelő csontminőség esetén 70 év felettieknél is lehet ilyen csípőprotézist alkalmazni.

A cementes csípőprotézis beültetés nehezebb anatómiai viszonyok között alkalmazható, a gyengébb csontminőségű betegeknél. Előnye, hogy ha esetleg protézis cserére lenne szükség, vagy ha az adott csípőízület korábban műtve volt, akkor a csontcementbe lehet antibiotikumot tölteni. Ez az antibiotikum a műtét után viszonylag gyorsan kiáramlik a csontcementből, és helyileg viszonylag magas antibiotikum koncentrációt biztosít. Ez segít a fertőzések elkerülésében.

Melyik csípőprotézist könnyebb kicserélni?

A csípőprotézis kiválasztásánál az is fontos szempont, hogy a cement nélküli, vagy a csontcementtel rögzülő csípőprotézist lehet-e könnyebben cserélni. Magát a beültetett komponenst könnyebb eltávolítani akkor, ha csontcement köpeny van a csont körül. A műtét során nagyon kell ügyelni arra, hogy minél kevesebb csontot távolítsanak el, hiszen annak pótlása sosem egyszerű. Fontos, hogy a megfelelő csípőprotézis kiválasztása személyre szabottan történjen, a páciens igényeihez igazítva.

Olyan esetekben, amikor valamelyik komponens megsérül vagy eltörik, akkor nagy nehézséget okozhat a stabilan rögzülő apró daraboknak az eltávolítása. A sebészek tudják, hogy milyen speciális módszerekkel távolíthatók el ezek biztonsággal.

Mikor kell a csípőprotézist kicserélni?

A csípőprotézisek cseréjére általában 15-20 év után kerül sor, jellemzően valamelyik komponens kilazulása miatt. Noha kis százalékban, de előfordulnak olyan esetek is, amikor valamilyen fertőzéses szövődmény lép fel. Ha például valamilyen gyulladásos folyamat során a véráram útján baktériumok kerülnek a csípőprotézis környezetébe, kialakítanak azon egy vékony filmréteget. Az ilyen fertőzés sokszor nem gyógyítható pusztán szájon át szedhető vagy vénásan adható antibiotikumokkal,így ilyenkor is cserére van szükség.

Együléses és kétüléses csípőprotézis csere

Együléses csípőprotézis cserérőlakkor beszélünk, ha egy operáción belül eltávolítjuk a csípőprotézist és beültetünk egy másikat. A kétüléses műtét során először eltávolítjuk a csípőprotézis komponenseket, és hagyjuk meggyógyulni a sebet.Majd hetekkel vagy hónapokkal később egy újabb műtéttel visszaültetünk egy másik csípőprotézist. A sebész dönti el, melyik módszert alkalmazza, részben az alapján, hogy milyen kórokozó okozta a fertőzést.